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别被刷屏的“心脏病急救忠告”误导

2019-02-26 09:48:00来源:江南晚报
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  近日,不少人在朋友圈里看到这样一条急救忠告:“在睡眠时如果心脏病突发,剧烈胸痛足以把人从沉睡中痛醒,立刻口含十粒复方丹参滴丸,或者硝酸甘油片2片,或者阿司匹林3片(300mg)嚼服!接着立刻联络急救中心,然后坐在椅子或沙发上静候援助,千万别?#19978;攏 ?#36825;条似曾相识的信息相信很多老年人都关注过,不过急诊科专家提醒,里面的多种说法并不准确。

  当剧烈胸痛时,口含硝酸甘油有用吗?江大附院(无锡四院)急诊科副主任孙炜介绍,胸痛并非仅与心肌梗塞和冠心病有关,还有很多病因,比如凶险的主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸、带状疱疹等都会引发胸痛。因此在这些情况下,吃阿司匹林或硝酸甘油无效,还容易耽误治疗。“这两?#24544;?#29289;对心梗是有效的。”孙炜说,如果病人明确有冠心病,平时血压各方面控制还可以,一旦出现胸痛,阿司匹林或硝酸甘油可作为经验性用药。但对于平时并没有冠心病的人来说,最好要拨打120,让专业医生确定病因后再进行下一?#25509;?#33647;。

  医生表示,含服硝酸甘油的目的是解除冠状动脉的痉挛,对缓解不稳定性心绞痛是有效的,如果是急性心梗或其他原因,含服是无效的。而且硝酸甘油含服1片就够了,若无效,可隔半小时再服1片,而不是直接服2片。同样的道理,像速效救心丸、麝香保心丸等并非“万能神药”。在急诊室,医生常会碰到患者吃类似药?#28304;?#30340;、吃多的,没有效果不说,有?#34987;?#20250;延误送医时间。至于忠告中提到的嚼服阿司匹林3片,孙炜介绍,阿司匹林可?#31181;?#34880;小板聚集,针对的是冠心病、粥样斑块?#19981;?#33041;梗等情况,作用是?#20048;顾?#22622;进一步加重。在明确心肌梗塞时,医生会让病人嚼服,但如果是其他疾病,同样无法起效,甚至会适得其反。

  文中所说的“千万别?#19978;隆庇质?#21542;准确呢?孙炜表示,尽量应以病人半卧位、坐位为主,当然如果病人已出现猝死、心跳呼吸骤停,肯定要立即平卧位进行心肺复苏。很多病人在心梗发作时其实是躺不下去的,这种情况下不要勉强让他?#19978;攏?#21487;以采取高?#25371;?#20301;进行深呼吸,以获取更多的氧气。

  一旦发生剧烈胸痛,正确的应对方法是什么?“首?#20161;?#35201;保持镇定。”孙炜介绍,当一个人在家突然发病时,一定要迅速求助,拨打120和亲友电话;其次,对于平时有基础疾病、曾有反复发生过心绞痛或有心梗病史的患者,发病时可以含服硝酸甘?#31361;?#38463;司匹林,如?#20013;?#19981;缓解的话,一定要保持镇静等待急救人员的到来,千万不要自行打车或开车前往医院,因为任?#21351;?#21152;心肌耗氧的活动都会导致病情加重甚至心脏骤停。

[责任编辑:顾明]
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